Prostatitis je upala prostate, čisto muškog organa.
Bakterijski prostatitis razlikuje se od ostalih oblika po tome što se razvija kao posljedica izloženosti mikroorganizmima (bakterijama). Bakterijski prostatitis može biti akutni ili kronični.
Prevalencija bakterijskog prostatitisa među svim prostatitisima:
- akutni prostatitis - 5-10%;
- kronični prostatitis - 6-10%.
Uzroci bakterijskog prostatitisa
Najčešće ovu patologiju uzrokuju takvi mikroorganizmi:
- crijevna i Pseudomonas aeruginosa;
- enterococcus i Staphylococcus aureus;
- Proteus;
- klebsiela;
- enterobakter;
- seracija.
Većina ovih mikroorganizama dio je normalne mikroflore tijela. Ako su zaštitna svojstva tijela smanjena, te bakterije mogu uzrokovati prostatitis.
Ostali mikroorganizmi koji uzrokuju bakterijski prostatitis su gljivice, klamidije, trichomonas i ureaplasma.
Čimbenici koji doprinose razvoju prostatitisa:
- hipotermija;
- nepravilan seksualni život, apstinencija od seksa;
- smanjen imunitet;
- hormonalne bolesti, popraćene nedostatkom muških spolnih hormona u tijelu;
- poremećaji cirkulacije (zastoj krvi) u organima zdjelice;
- spolno prenosive bolesti.
Razvoj kroničnog bakterijskog prostatitisa također olakšavaju:
- sustavno nepravodobno pražnjenje mjehura;
- loše navike (zlostavljanje alkohola, pušenje);
- popratne bolesti mokraćnog sustava (na primjer, pijelonefritis);
- sjedilački način života.
Simptomi bakterijskog prostatitisa
Akutni prostatitis popraćen je sljedećim simptomima:
- opća intoksikacija (slabost, zimica, groznica);
- bol u preponama i perineumu;
- često i bolno mokrenje, osobito noću;
- mokrenje može biti otežano, u rijetkim slučajevima može se razviti akutna retencija mokraće;
- ponekad se iz mokraćne cijevi pojavljuje gnojni bjelkasti ili bezbojni iscjedak.
Kronični bakterijski prostatitis je asimptomatski ili sa izbrisanom kliničkom slikom tijekom remisije. Kada se bolest pogorša, simptomi su slični onima kod akutnog bakterijskog prostatitisa. Kod kroničnog bakterijskog prostatitisa može se razviti erektilna disfunkcija.
Dijagnoza bakterijskog prostatitisa
Dijagnoza akutnog bakterijskog prostatitisa postavlja se u prisustvu sljedećeg:
- gore opisane karakteristične pritužbe;
- tijekom digitalnog rektalnog pregleda, prostata je edematozna i bolna;
- u općem testu krvi uočava se povećanje broja leukocita i ubrzanje ESR;
- u općoj analizi urina može se otkriti veliki broj leukocita;
- također potvrđuju dijagnozu podataka ultrazvuka prostate.
Kod kroničnog bakterijskog prostatitisa obično nema tegoba tijekom razdoblja remisije.
Za potvrdu kroničnog bakterijskog prostatitisa utvrđuje se prisutnost bakterija i bijelih krvnih stanica u tkivima prostate. Da biste to učinili, napravite bris iz sekreta prostate, koji se zatim proučava pod mikroskopom. Kod bakterijskog prostatitisa u razmazu će se uočiti povećan broj leukocita.
Urin ili sekret prostate također se sije na hranjivi medij kako bi se utvrdio rast i osjetljivost bakterija na antibiotike.
Druga metoda za određivanje kroničnog prostatitisa je određivanje titra prostate specifičnog antigena (PSA).
Komplikacije bakterijskog prostatitisa
Najčešća komplikacija akutnog bakterijskog prostatitisa je prijelaz u kronični oblik. To je olakšano kasnim početkom liječenja, prekidom tijeka liječenja, nepravilnim unosom lijekova.
Također, bakterijski prostatitis može biti kompliciran apscesom prostate ili pojavom fistule.
Prevencija bakterijskog prostatitisa
Kod kroničnog bakterijskog prostatitisa glavni je zadatak spriječiti pogoršanje bolesti ili smanjiti broj recidiva. To se može postići pridržavanjem sljedećih načela:
- Treba izbjegavati prelijevanje mjehura.
- Obucite se po vremenu da vam ne bude hladno.
- Spolni život bi trebao biti redovit, dok su i duga apstinencija i pretjerana seksualna aktivnost štetni. Dugotrajni ili prekinuti spolni odnos također mogu pogoršati kronični prostatitis.
- U slučaju slučajnog spolnog odnosa potrebno se zaštititi kako se ne biste zarazili spolno prenosivim bolestima.
- Odbijte zlouporabu alkohola i začinjenu hranu.
- Nemojte nositi usku odjeću (osobito donje rublje).
Liječenje bakterijskog prostatitisa
Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju bakterijskog prostatitisa su antibiotici širokog spektra. Trajanje uzimanja antibiotika je 2-8 tjedana, ovisno o kliničkoj slici bolesti, prisutnosti popratnih bolesti.
Kod kroničnog bakterijskog prostatitisa propisuju se i protuupalni lijekovi.
Za brzi oporavak, kao i za poboljšanje terapijskog učinka kod kroničnog prostatitisa, propisana je masaža prostate. Ovaj postupak pomaže u čišćenju teško dostupnih područja prostate od mikroorganizama. Ali upravo u tim područjima bakterije stagniraju i razmnožavaju se, što dovodi do razvoja kroničnog bakterijskog prostatitisa.